在外科急诊室,经常会碰到这样的病人,他们主要是男性青年,主诉睾丸胀痛,要求诊治。医生详细检查后,并未发现青年的睾丸、附睾和阴茎等外生殖器官有任何器质性异常。此时医生会问道:“您是在谈恋爱吧?”医生的发问揭示了一个生理现象?原来性刺激会引起睾丸胀痛。
性欲是极其复杂的神经反射活动,各种性的刺激都能够引起性欲冲动。比如和恋人谈情说爱、拥抱、接吻,看言情小说以及对性生活的回忆和向往,甚至异性的美貌或来自异性的热情等,均能作为性的刺激,通过视觉、听觉和接触等感观,反射性地引起大脑皮层性中枢的兴奋。大脑皮层把兴奋传给脊髓,一方面使脊髓控制生殖器勃起的中枢兴奋,引起阴茎勃起,另一方面使生殖系统的腺体和管道分泌增加,大量的分泌物(主要是前列腺液、精囊液等)积累在精囊、输精管、附睾及其尿道内。这时,如果发生***行为,通过射精,这些分泌物就组成精液,连同精子一并被射出体外。但是,如果不发生***,这些分泌物就不能被射出,而呈现“精满不能外溢”的状态,这样,就使前列腺、输精管及其副睾等被动扩张,刺激这些器官的神经,反射性地引起胀痛。最初仅发生在睾丸,如果性兴奋不收敛,疼痛就会沿着输精管向上蔓延,引起小腹痛,甚至腰痛,重者,有时不能挺腰,只能屈身扶腹而行。
睾丸胀痛是一种正常的生理现象,并不适合什么病变。待性刺激性分泌物停止被分泌时,分泌物会逐渐吸收及从尿道部分溢出,疼痛就会逐渐消退,也不留任何后遗症。因此,发生这种情况勿须进行治疗,关键是必须立即回避性刺激或控制性兴奋。
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